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小孩被家长扯脱臼怎么办?
胡兆邦
作者:胡兆邦评论评论:点击率点击率:

发表时间: 2017-04-11 13:31:39

作者介绍

骨科专科医生,现为安健骨科创伤中心的骨科顾问。同时兼任香港大学李嘉诚医学院名誉临床助理教授及香港中文大学矫形外科及创伤学系名誉临床副教授。热爱到世界各地游历,曾负笈加拿大、德国和法国进修;亦到访东南亚各地参与讲学并培训当地骨科医生掌握基础创伤处理方法。

   陈姑娘神色匆匆抱着孩子走过来跟我说:“孩子的手肘被扯脱臼怎么办?”事缘昨日黄昏,陈妈妈带同小朋友在路上走的时候,小朋友想挣脱妈妈的手,拉扯之后,小孩的手便不能动,哭哭啼啼。一家人到急症室求医,两位急症室医生把小孩子的手舞弄一番后,让他们回家休息,说已把手肘脱位弄好。可是过了一整晚小孩的手仍然不能动,父母担心不已,第二朝清早随即来找我帮忙。


   我立刻安抚了陈姑娘,让她把孩子抱在膝上;看见孩子的一只手臂垂落在侧,不行弯曲。我一只手先扶着他的手肘,姆指按压着肘子桡骨近端,叧一只手抓着他的桡骨末端近手腕的地方,并张手向外反,最后把手臂尽量屈曲;“卡嗒”一声,肘子便复了位,小孩便开始之后伸展手臂,活动自如。


   扯肘症(pulled elbow)又称作保姆肘(nursemaid elbow),常见见于6个月大至5岁小孩。活泼好动的孩子刚学会走路,对各样的东西好奇,一不留神便有机会绊倒或发生危险。此时,年轻妈妈或“姐姐”会不经意伸手牵扯,酿成“意外”。


   试幻想前臂为一枚安全别针或“扣针”,由桡骨、尺骨组成,上下相连;这样的设计容许手掌内、外旋转。桡骨上端像一只棋子,被环状韧带紧箍住,形成肘子其中半个关节。当手向外反,桡、尺骨会并列,环状韧带会缠紧桡骨;若手向内反时,桡、尺骨会交叠,环状韧带会变得宽松;“棋子”便于此时有机会因外力牵引脱落,形成肘子半脱位。


   大部分扯肘症复位不难,只要能准确断症,通常都可以在没有麻醉或X光下完成复位,效果通常令家长喜出望外。当然,以后最好不要猛扯孩子的手臂喔!

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  • 2017-04-11 15:45:02老人似乎不能跌,一跌就容易骨折,而且有些还很难治愈,只能截肢,而有些老人又不愿意,最后人都没法治了。[回 复]
  • 2017-04-11 14:23:43小孩好像比较容易发生这种情况,但是也比较容易恢复,不会有损害[回 复]
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