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增医疗资源 让港人无忧
林奋强
作者:林奋强评论评论:点击率点击率:

发表时间: 2017-05-15 10:22:23

作者介绍

智库组织“HKGolden50”(香港黄金五十)创办人

   昨天(14日)是母亲节,相信港人与母亲庆祝佳节之余,更多人也会为Michelle着急,希望她疑因公院医生开漏药,令到需要两度换肝的邓妈妈能早日康复,一家得以共聚天伦。


   相信对于曾经到过公立医院就诊的人而言,对于其中严重的挤迫、长长的人龙、看似无尽的等候都不会陌生。对笔者来说,最令人难受的事,莫过于在“挤爆”病人的大房中,全无私隐可言,家属要在众目睽睽下目睹亲人离世,至于病榻旁则连正在哭别亲人的孝子贤孙也容纳不下!香港是全球最富裕、最发达的社会之一,我们绝对应该做得更完善、更人性化,没理由连让“病者有尊严离世”都做不到。


医院负荷重 患者难有尊严


   然而,当香港已连续18年,连一间大型公立医院都没有落成、内科专科新症的轮候时间中位数,由5年前的25星期倍增至50个星期时,笔者不禁怀疑,为何社会对原本很健全的公共医疗体系正面临的压力视而不见?为什么没有人大力支持增加资源和改善制度?



本港医疗系统负荷过大,更多资源应该投入软硬件的建设中。(资料图片)


   笔者对每天要在这压力煲环境工作的7.5万名医护人员十分佩服、尊敬,也明白天天要面对病人与家属的身心煎熬、生离死别,仍要时刻保持最佳、最专业态度及最完善决定,少一点爱心也不可能做到。所以,一旦有医疗事故,相信这些人员由上至下无一个不伤心,希望以后能改善机制及增加资源,尽量防止同类事故发生。


   其中一个可以参考的方向,当然是更多应用人工智慧(AI)及检查清单(checklist)来帮助医护人员作出专业决定。被2010《时代杂志》选为“全球100位最具影响力人物”中唯一的医生,哈佛大学公共医疗学院Atul Gawande教授,他一向力倡医生应多用检查清单以防止做错、做漏。他在著作《The Checklist Manifesto︰How to Get Things Right》中提到:“(笔者译)现时,软件设计师、财务经理、消防员、警察、律师,当然还有医生,他们绝大部分的工作都相当复杂,难以单单依赖他们的记忆来妥善做好(Substantial parts of what software designers, financial managers, firefighters, police officers, lawyers, and most certainly clinicians do are now too complex for them to carry out reliably from memory alone)”。而一个由世界卫生组织(WHO)设计的简单的手术检查清单,亦已被数十个国家采用,相信类似的防卫错误程序,我们医管局也有采用。


工作压力大 医护容易犯错


   但是,即使最好的机制也会被过量的工作压垮。有报道指,刚出事故的联合医院医生人手长期不足。而涉事部门中,一个医生在一个早上往往要诊治40至50名专科门诊病人。而且,人终究是人,不是电脑、机械。医护人员的专注,难免会被工作环境和时有发生的特发事件打断;而他们也一样会忧心家中孩子考试、老迈生病的父母。当可以用的时间太少,忙中自然会有错。所以,就算加入了人工智能的帮助,我们也绝对需要在工作量(caseload)方面考虑,作出改善。


   医管局每年服务超过2,000万人次之多。粗略计算,我们每人每年会使用公共医疗服务3次,而政府对病人的资助则大部分多于成本的90%,近乎免费。随着人口老化,照顾近9成港人大部分医疗需要的系统,势必会面对更大的压力。就算今天使用公共医疗体系的不是你自己,也很可能包括你的父母或亲友!由这个角度看,这次的重大医疗事故,引起的社会、政策、媒体等讨论,可谓不成比例地低。


要凝聚共识 建人性化系统


   更尤甚者,未来15至20年,长者人数将会翻一番至230万,而一位65岁长者所需的医疗照顾,平均是一位较年轻人士的6倍。当长者达80岁时,其医疗需求更会增至非长者的12倍。


   在此医疗巨浪卷至之前,我们对这关乎每一个父母晚年能否得以颐养天年、理应牵动每一个家庭心弦的议题,认识足够吗?缺乏全民的共同认知,哪来共识以调配资源和改革制度,以做到更完善、更人性化呢?鼓励捐赠器官风气、减少医疗事故,是否又要等更多、更严重的问题出现时,我们的社会才正面讨论和面对呢?


   转载自晴报http://www.skypost.hk

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  • mola:據中共軍媒報導,此次第77集團軍某旅進入高原後,所駐紮的新營區位置偏僻、條件簡陋、配套設施不全,因此中方的軍心一度產生了動搖。一些士兵萌生了退伍想法,擔心在高原長期服役,新營區條件艱苦,身體會吃不消。 綜合一些分析人士認為,江澤民掌軍期間,大搞貪腐養兵,導致軍心渙散,軍人只知買官晉爵無意保家衛國,再加上士兵多是嬌生慣養的獨生子女,軍隊戰鬥力低下,這是當局不願動武的主要原因之一。另一個原因是當前要力保中共十九大的“穩定”。 香港黨媒《鳳凰網》分析稱,中方不想開戰的原因,“大家都知道”。而且“印度也知道”,所以印方態度才如此強硬。

    联储年会待揭谜底 日本增长暂添动力(8月19日)21:08

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    联储年会待揭谜底 日本增长暂添动力(8月19日)21:03

  • lao-zhu:转:陕西一教师网上吐槽为什么要强制捐款200,治安拘留五天。

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  • 图图:双方已经陷入意识形态基本观念的对抗了,这就等于什叶派和逊尼派的教义之争了,如何调和得了? 对比一下同为少数民族领袖的奥巴马和北魏孝文帝,奥巴马一而再地制定政策强化各种身份人的社会差异,而北魏孝文帝作为胜利一方的征服者强令自己本民族从贵族到平民放弃本民族文化融入中华。奥巴马一堆看似漂亮的语言和政策分裂了美国,解构了美国最基础的新教伦理。如果这场斗争发生在中国,胜利大概率是班农,这是我们这个民族历史决定的,我们总是那些促进民族增加凝聚力的一方获胜,而在美国这个具有欧洲文化传统的国家,真的很难说。班农作为个人失败无所谓,他所代表的思想如果失败了,不出半个世纪,美国就会变成一个北美巴西。

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  • 他到精神病院了:关你毛事,天天转国外的灾祸,好像你很幸福的样子。就阿三这样的占你国土,你真强大?

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  • 肚肚:"当一个超级大国无法从外部通过或明或暗的手段抢劫足够的财富安抚国内各阶层,而他社会的精英层又拒不改革的时候,动荡就要开始了,美国一步步滑入街头激烈对抗,在川普关于是否还要拆了华盛顿杰斐逊雕像的讲话后已经无可避免了。" 圖圖兄, 能否請教下"美国一步步滑入街头激烈对抗,在川普关于是否还要拆了华盛顿杰斐逊雕像的讲话后已经无可避免了"這個判斷如何形成? 是指川普講話刺激左翼街頭對抗? 反過來說,如果川普當初溫和發言就能避免對抗的判斷如何形成, 如何安撫左派又不刺激極右?

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    联储年会待揭谜底 日本增长暂添动力(8月19日)17:58

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