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内地首个医生集团 颠覆看病模式
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发表时间 2017-06-28 14:34:12

  内地看病难、看病贵,为扭转弊端,广州有医生突破旧制,成立医生集团,名为博德嘉联(下称博德),去年取得全国首张医生集团营业执照,震动内地医疗界。创办人之一、肝胆外科医生谢汝石于深圳接受本刊专访时表示,医生集团要革新看病模式,从而改变医疗行业格局;此外,外地医生可透过医生集团进入中国巿场,集团现时已有一名美国骨科医生加入,有香港医生亦表示感兴趣。先行者还引来创投资金注目,近月获来自香港前财政司司长、现南丰集团行政总裁梁锦松牵头成立的创投公司新风天域入股,初步会投入逾10亿元(人民币,下同)于深圳兴建医院,预计最快明年启用。谢汝石表示,选择跟香港公司合作,期望引入医疗管理,这正是内地缺失的一环。



深圳博德嘉联医生集团的创办人之一、内地肝胆外科医生谢汝石表示,集团今年于深圳先开诊所,预计医院最快明年落成。


  去年博德获全国首张医生集团营业执照的消息,吸引全国传媒蜂涌到创办人谢汝石及林锋工作的广州中山大学附属第六医院,当时正返回医院的谢汝石收到医院电话:“主任着我马上到院长办公室,说医院办公室全是记者。”其后排山倒海的报道,令医院名字在网上出现多达150万条,未计微信和微博,空前的宣传量实属意料之外。

医院看病弊端重重

  如此哄动,皆因此举打破内地医生几十年来不准私人执业的限制。过去医生须持有专业牌照,及在认可医疗机构内注册才可执业,自己开诊所几乎不可能,因为规条繁复极难获批,因此大部分医生只能受雇于医院,并以公立医院为主流,“内地的医生就一直被‘禁锢’在医院内。”博德创办人之一、肝胆外科医生谢汝石于深圳接受本刊专访时如此形容。



新风天域入股深圳博德嘉联医生集团,今年4月于深圳举行签约仪式,港大教授袁国勇、食物及卫生局局长高永文亦有出席。

由左至右:博德嘉联创办人之一、内地肠胃肿瘤科医生林锋、港大微生物学系讲座教授袁国勇、食物及卫生局局长高永文、南丰集团、新风天域创办人行政总裁梁锦松、博德嘉联创办人之一、内地肝胆外科医生谢汝石及新风天域首席执行官吴启楠。


  内地看病模式也因此以医院为本,即先选医院,挂号后再选医生。由于人人都想找最好的医生,教授或专家(级别较高的医生)自然“抢手”,但谢汝石指:“什么病也找专科,我在医院门诊所见,有80%的病人根本不需要看专家。”医生因为是受薪,逢症必看,结果有医生每天要看几十个症,每次仅数分钟,诊症质素低是意料中事。

  多劳亦不一定多得,内地医院制度一视同仁,病人向专科求诊,医院同样只收10元,这也解释了为何人人都要找专科。谢汝石又指,即使是大手术,需要动用8名医护人员,医院收费亦仅一千多元,诊金养不起医院,惟有靠卖药、做身体检查赚钱,“医疗人员的劳动力不值钱。”苦读成医,价值却无法体现。

10年拓独立执业路

  来自医生世家的谢汝石,祖父是极受乡民尊重的大夫,令他自小立志要当医生。他如愿考入广州中山大学医科,毕业后在大学的医院工作几十年,深感医生在体制中的被动及“看病难、看病贵”的弊端,“我想改变看病模式。”他参考香港养和医院以至美国梅奥医院(Mayo Clinic),认为医生集团是出路。简而言之,就是把医生巿场化,独立执业,利用自己的医术、医德吸引客人,扭转病人看病找医院不找医生的模式。

  要打开新页,谢汝石已走了10年。2007年他参与成立医院的影像检验中心,打破医院设施只服务本院病人的界限,开放给其他小医院使用,成为内地首间第三方独立诊断中心。除了把该项服务巿场化,他还构思在中心上层设诊症室,把医生集中起来,上层看症、下层检验,可惜“我们有想法,但未有政策。”医生进驻未能成事。2011年,他工作的医院扩建,床位数目大增,病人数目一下子未追上,他首创开放公立医院病床及设施,让其他医生过来巡房及做手术,为医院带来新病人。这些经验让他摸索出医生为本的运作模式。



内地看病难、看病贵,推行医改多年亦未能扭转困局。


政府交涉难关重重

  成立医生集团的契机,是2015年3月医改新政容许医生多地点执业,不再局限于一间医院。谢汝石马上联同肠胃肿瘤医生林锋,在一间私营体检中心开设医生工作室,成为医生集团的雏型,二人成为创办人。

  医生工作室要独立运作,关键是拿到工商注册营业执照,但根本无从申领,因为执照列明的业务并不包括医生集团。“内地要突破这几个字是很艰难的,要很多部门协调和批准,甚至要立法。”谢汝石透过省卫计委向中央卫计委交建议书,3个月后官方文件才出现医生集团一词,“医生工作室或集团的名字,可说是我们推动出来的。”但重重难关之下,仍无法取得执照。当时他有不少在深圳政府工作的学生和师兄弟建议他到深圳办理,而当地政府亦寻求医疗业突破,于是他们把医生集团总部从广州迁到深圳,在各方协调下,终在去年3月8日于深圳前海领得全国首张医生集团的营业执照。

获梁锦松基金入股

  引来传媒注目,也引来创投资金。集团首轮融资2,000万元来自内地创投公司,今年更获来自香港的创投公司新风天域入股,并计划在广东省建3间医院,初步投资额达10亿元,其中位于深圳巿的一间预计最快明年落成。新风天域由香港前财政司司长、现南丰集团行政总裁梁锦松牵头成立,谢汝石形容跟梁锦松一拍即合,“我们见面20分钟,我告诉他我们的计划、医院及诊所在广东如何布局。”对方便“拍板”决定入股,梁锦松向他表示当年做财政司司长,跟内地签署CEPA(《内地与香港关于建立更紧密经贸关系的安排》)让香港医生可返内地执业时,已有类似想法。

  谢汝石指选择新风天域合作,是希望引入香港家庭医疗、医疗流程管理及国际化接轨的经验,其中医疗管理正是内地最缺的一环,因为医院院长属任命官员,医院是行政主导,执行政府指令,他直言:“内地资本开出的估值好过梁生,最高的开到5亿元。”但他指钱不是他们最大的考虑,“老实说,我们这个年纪,创业对我们来说不是很大意义,反而想改变医疗格局及服务模式,让医生更有尊严去看病,病人也能好好得到治疗。”他认为要把事情办成,“是需要外来力量帮助,不单是钱。”

延揽香港医生加盟



肠胃肿瘤科医生林锋(左),两年前跟谢汝石开设医生工作室,二人其后并肩创立博德嘉联。


  现时集团已有32个专科、逾百名医生加入,谢汝石透露包括一名在美国执业、专科做髋关节手术的骨科医生,有香港医生亦向他表示感兴趣。香港医生早在2005年因CEPA而获准于周末在广州祈福医院注诊,当时由现任食物及卫生局局长高永文骨科医生牵头北上,但计划并不成功,谢汝石认为原因是港医“水土不服”,没有内地同行的转介网络,“你过来做是很孤立的状态,医生要有地缘,长时间累积病人,在内地你又无法自己开诊所。”他续指,若病人有较多问题要找人接手或做手术,在香港可以去私立医院,但内地人只能去公立医院,病人自然选择直接去公立医院。他表示医生集团已做好管理及支援工作,亦提供圈子网络,将来开设诊所及医院后,只要有病人预约,香港医生便可过来看症。

  外地医生内地看诊的收费,谢汝石表示要待双方商讨,他认为深圳中产的消费力跟香港差不远,愿意支付较高医疗费。现时集团的内地医生诊金由500至2,000元不等,比公立医院多至少50倍,“但我们没有不必要的检查和药物,现时内地医药费药物占50%,检查占20%到30%,诊金不足20%。我们的收费是要医生回归医术,去服务病患赚钱。”被问到终极蓝图,谢汝石坦言希望把医生集团的模式做好,然后复制到全国,这将要走一段更漫长的路。

  转载自《iMONEY智富杂志》。

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